CEREBRAL PALSY PADA YANG BARU LAHIR |
Kanak-kanak cerebral palsy mempunyai kecacatan kongenital otak, bermakna kecacatan itu wujud semasa lahir dan bukan disebabkan oleh faktor yang berlaku semasa proses bersalin. Tidak semua kecacatan ini boleh dilihat oleh doktor, walaupun dengan imbasan yang paling canggih hari ini, tetapi apabila CP dikesan pada bayi baru lahir, kecacatan kongenital disyaki.
Apabila diagnosis CP dibuat, ibu dan bapa sering rasa bersalah dan tertanya-tanya apa yang mereka lakukan sehingga menyebabkan anak mereka mengalami gangguan ini. Walaupun sememangnya benar bahawa penjagaan pranatal yang baik adalah bahagian penting dalam mencegah masalah kongenital, perlu dinyatakan bahawa masalah kongenital, atau "kecacatan kelahiran," sering berlaku walaupun ibu telah mengikuti nasihat doktornya dengan ketat dalam menjaga dirinya dan perkembangan bayi.
Walaupun punca "kecacatan kelahiran" biasanya tidak diketahui, kita tahu bahawa otak yang sedang berkembang boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor. Apabila janin terdedah kepada bahan kimia atau jangkitan tertentu melalui ibu mengandung, contohnya. Otak yang sedang berkembang boleh cedera jika ibu mengandung mengalami trauma fizikal yang teruk, otak janin juga boleh cedera, tetapi ini jarang berlaku.
Akhir sekali, pramatang dan berat lahir rendah telah terbukti berkaitan dengan peningkatan insiden gangguan tertentu. Banyak bahan kimia diketahui memberi kesan buruk kepada otak yang sedang berkembang, alkohol adalah yang paling biasa digunakan. Istilah Sindrom Alkohol Janin menggambarkan kesan jangka panjang, pelbagai sistem alkohol pada kanak-kanak yang ibunya menyalahgunakan alkohol semasa mengandung. Apabila janin terdedah kepada sejumlah besar alkohol, beberapa sistem badan, termasuk sistem saraf hampir pasti akan mengalami kerosakan.
Menghisap rokok oleh ibu telah terbukti menurunkan berat badan lahir, dan berat lahir rendah dikaitkan dengan beberapa gangguan, termasuk cerebral palsy. Kekurangan zat makanan yang teruk pada ibu boleh menjejaskan pertumbuhan otak pada janin, dan ia juga boleh mengakibatkan berat lahir rendah.
Penggunaan kokain atau retak oleh ibu mengandung dikaitkan dengan komplikasi saluran darah, dan komplikasi ini menjejaskan banyak organ serta sistem saraf pusat. Penggunaan kokain semakin meningkat dan dengan itu menjadi lebih berleluasa sebagai punca kerosakan otak pada bayi. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi yang ibunya menggunakan kokain semasa mengandung mengalami terencat akal berbanding cerebral palsy. Jangkitan seperti rubella (campak Jerman), toksoplasmosis, dan sitomegalovirus (CMV), (jika wanita menghidapinya semasa hamil), juga boleh mencederakan otak janin. Rubella boleh dicegah dengan imunisasi, sebelum hamil, dan peluang untuk dijangkiti toksoplasmosis boleh diminimumkan dengan tidak mengendalikan najis kucing dan dengan mengelakkan daging mentah atau tidak dimasak.
Jangkitan kongenital dengan human immunodeficiency virus (HIV, virus yang menyebabkan AIDS) juga menyebabkan kerosakan otak pada kanak-kanak, walaupun ia biasanya menyebabkan terencat akal dan bukannya CP. Berkemungkinan banyak jangkitan lain pada ibu mengandung mencederakan janin yang sedang berkembang, tetapi ia tidak diiktiraf sebagai faktor penyebab kerana wanita yang dijangkiti sama ada tidak mengenali simptom jangkitan atau bebas simptom. Bayi pramatang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami cerebral palsy berbanding bayi cukup bulan, dan risiko meningkat apabila berat lahir berkurangan. Antara 5 dan 8 peratus bayi yang beratnya kurang daripada 1500 gram (3 paun) semasa lahir mengalami cerebral palsy, dan bayi yang beratnya kurang daripada 1500 gram adalah 25 kali lebih berkemungkinan mendapat cerebral palsy daripada bayi yang dilahirkan dalam tempoh penuh dengan berat lebih daripada 2500 gram.
Mana-mana bayi pramatang mengalami pendarahan dalam otak, dipanggil pendarahan intraventrikular, pendarahan intrakranial. Sekali lagi, kekerapan pendarahan tertinggi ditemui pada bayi dengan berat badan paling rendah: masalah ini jarang berlaku pada bayi yang mempunyai berat lebih daripada 2000 gram (4 paun).
Pendarahan ini boleh merosakkan bahagian otak yang mengawal fungsi motor dan seterusnya membawa kepada cerebral palsy. Jika pendarahan mengakibatkan kemusnahan tisu otak normal (suatu keadaan yang dipanggil leukomalacia periventrikular) dan sista kecil di sekeliling ventrikel dan di kawasan motor otak, maka bayi tersebut lebih berkemungkinan mendapat CP berbanding bayi yang mengalami pendarahan sahaja.
CEREBRAL PALSY MASA LAHIR |
Tiada kejadian khusus yang, jika ia berlaku semasa mengandung, bersalin, atau bayi, akan sentiasa berlaku semasa lahir atau sejurus selepas kelahiran). Inilah sebabnya mengapa kejadian CP di kawasan yang belum dibangunkan dan dilanda kemiskinan di dunia, di mana kematian bayi adalah sangat tinggi, adalah sama seperti di Eropah utara, di mana kematian bayi adalah yang paling rendah.
Ia juga menerangkan mengapa penjagaan obstetrik moden, termasuk pemantauan dan kadar pembedahan Cesar yang tinggi, telah menurunkan kadar kematian bayi tetapi bukan kejadian cerebral palsy. Satu kajian besar, sebagai contoh, telah menunjukkan bahawa lebih daripada 60 peratus daripada semua kehamilan mempunyai sekurang-kurangnya satu komplikasi, dan kebanyakan komplikasi ini tidak menyebabkan masalah. Sebagai contoh, 25 peratus daripada semua bayi yang baru lahir mempunyai tali pusat yang dililit di leher mereka, dan 16 peratus melepasi mekonium (mempunyai pergerakan usus pertama) pada masa kelahiran.
"Peristiwa kelahiran" ini dan perkembangan CP hanya mempunyai korelasi yang kecil. Dalam erti kata lain, peluang kanak-kanak mengalami CP adalah hampir sama sama ada kanak-kanak itu dilahirkan dengan tali yang dililit di lehernya atau tidak. Sebaliknya, bayi baru lahir dalam kajian ini yang mempunyai skor Apgar yang sangat rendah (kurang daripada 3 pada 20 minit) mempunyai risiko 250 kali lebih besar daripada bayi dengan skor Apgar biasa untuk mengembangkan cerebral palsy.
Skor Apgar pada tahap ini menunjukkan bahawa bayi mengalami asfiksia yang teruk (kekurangan oksigen yang mencukupi ke otak) semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, separuh daripada bayi yang mengalami asfiksia teruk semasa kelahiran tidak mengalami cerebral palsy. Apabila CP didiagnosis pada zaman kanak-kanak, ia sering mendapati bahawa kanak-kanak itu mengalami asfiksia semasa lahir, tetapi asfiksia biasanya dianggap sebagai gejala bayi yang sakit dengan masalah neurologi, dan bukan penyebab utama CP.
Dalam dua kajian besar yang berbeza, hanya kira-kira 9 peratus kanak-kanak dengan CP dianggap mempunyai CP secara langsung dan secara eksklusif berkaitan dengan asfiksia semasa bersalin. Sembilan puluh satu peratus daripada bayi itu mempunyai punca lain yang wujud yang membawa kepada masalah pramatang atau perinatal atau neonatal (masalah Pada abad kesembilan belas, Dr. William John Little menggambarkan cerebral palsy dan menyatakan bahawa keadaan itu disebabkan oleh kecederaan kelahiran dalam kebanyakan kes.
Cerebral palsy juga dikenali sebagai Little's disease dan static encephalopathy, tetapi istilah cerebral palsy paling banyak digunakan. Sarjana Cina di KL juga menyiasat punca cerebral palsy, Anggapan bahawa keadaan itu disebabkan oleh sesuatu yang berlaku sebelum kelahiran kanak-kanak itu. Beliau berhujah bahawa masalah yang dilihat semasa kelahiran selalunya disebabkan oleh kelainan yang terdapat pada bayi sebelum dilahirkan, bukannya disebabkan oleh proses kelahiran. Namun begitu, proses bersalin boleh menjadi traumatik bagi bayi, dan kecederaan yang berlaku semasa kelahiran juga kadangkala boleh menyebabkan cerebral palsy.
Pada permulaan hidup, kanak-kanak itu bergantung sepenuhnya kepada orang lain untuk keselamatan dan perlindungannya. Melindungi kanak-kanak daripada kecederaan adalah salah satu tanggungjawab ibu bapa kanak-kanak yang paling penting.
Satu kecederaan sedemikian ialah asfiksia, yang boleh merosakkan otak dalam pelbagai cara, dan merupakan punca nombor satu CP dalam kumpulan umur ini. Tiga punca asfiksia yang paling biasa pada kanak-kanak kecil ialah: tercekik objek asing seperti mainan dan cebisan makanan (termasuk kacang tanah, popcorn, dan hot dog); keracunan; dan hampir lemas. Otak juga mungkin rosak apabila ia mengalami trauma fizikal akibat hentakan di kepala. Kanak-kanak yang terjatuh atau terlibat dalam kemalangan kenderaan bermotor atau menjadi mangsa penderaan fizikal mungkin mengalami kecederaan yang tidak boleh diperbaiki pada otak.
Satu bentuk penderaan kanak-kanak ialah sindrom bayi goncang, di mana penjaga cuba menenangkan bayi dengan menggoncang terlalu kuat, menyebabkan otak menyerang berulang kali terhadap tengkorak di bawah tekanan tinggi.
Jangkitan yang teruk, terutamanya meningitis atau ensefalitis, juga boleh menyebabkan kerosakan otak dalam kumpulan umur ini. Meningitis adalah keradangan meninges (penutup otak dan saraf tunjang), biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria, dan ensefalitis adalah keradangan otak yang mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus.
Mana-mana daripada jangkitan ini boleh menyebabkan ketidakupayaan bermula daripada kehilangan pendengaran kepada CP kepada terencat teruk.
SEPERTI CEREBRAL PALSY TAPI BUKAN CEREBRAL PALSY |
Kanak-kanak istimewa mempunyai banyak masalah yang sama, terutamanya masalah yang melibatkan interaksi dengan ahli keluarga dan masyarakat secara amnya. Walau bagaimanapun, masalah fizikal dan perubatan kanak-kanak kurang upaya berbeza-beza. Beberapa masalah yang disebabkan oleh pelbagai gangguan menyerupai yang menjejaskan kanak-kanak dengan cerebral palsy, tetapi jika diteliti lebih dekat, isu perubatan ternyata agak berbeza.
Kanak-kanak yang mengalami disfungsi saraf tunjang, sebagai contoh, menghadapi masalah perubatan seperti kulit insensate dan usus serta disfungsi pundi kencing, yang berbeza dengan ketara daripada masalah perubatan yang dihadapi oleh kanak-kanak dengan cerebral palsy. Disfungsi saraf tunjang mungkin disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang, spina bifida (meningomyelocele), atau kecacatan saraf tunjang kongenital.
Satu lagi kumpulan besar kanak-kanak yang pada masa mungkin kelihatan serupa dengan mereka yang menghidap cerebral palsy ialah kanak-kanak yang mengalami masalah motor sementara akibat daripada kecederaan kepala tertutup, sawan, overdosis dadah atau beberapa tumor otak.
Isu perubatan untuk kumpulan kanak-kanak ini juga berbeza daripada isu perubatan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, kerana kecederaan ini boleh berlaku pada sebarang umur dan tahap keterukan masalah yang disebabkan oleh kecederaan ini berubah dari semasa ke semasa. Kita juga boleh mengatakan bahawa gangguan yang terutama disebabkan oleh otot, saraf, dan tulang bukanlah cerebral palsy mengikut definisi. Keadaan sedemikian termasuk distrofi otot, neuropati periferal seperti penyakit Charcot-Marie- Tooth, dan osteogenesis imperfecta.
Semua keadaan ini dikaitkan dengan masalah perubatan tertentu. Kanak-kanak yang mengalami gangguan neurologi progresif (termasuk sindrom Rett, leukodystrophy, dan penyakit Tay-Sach) juga mempunyai keperluan perubatan yang berbeza daripada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy.
Sesetengah kanak-kanak dengan anomali kromosom (contohnya, trisomi 13 dan 18) atau gangguan kongenital (paraplegia spastik keturunan, contohnya) mungkin kelihatan serupa dengan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy; yang lain, seperti kanak-kanak dengan sindrom Down, kelihatan sangat berbeza daripada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Kanak-kanak yang mengalami gangguan ini mempunyai beberapa masalah yang sama dengan kanak-kanak yang mempunyai cerebral palsy; mereka juga mempunyai masalah yang unik untuk kanak-kanak dengan gangguan khusus itu.
DIAGNOSIS CEREBRAL PALSY. |
Kebanyakan kanak-kanak normal harus mengenali mainan pada 3-4 bulan, duduk pada 6-7 bulan, berjalan pada 10-14 bulan, berdasarkan fungsi motor. Seorang doktor mungkin mengesyaki cerebral palsy pada kanak-kanak yang perkembangan kemahiran ini terlewat. Dalam membuat diagnosis cerebral palsy, doktor mengambil kira kelewatan dalam peristiwa penting perkembangan serta penemuan fizikal yang mungkin termasuk nada otot yang tidak normal, pergerakan yang tidak normal, refleks yang tidak normal dan refleks bayi yang berterusan.
Membuat diagnosis pasti cerebral palsy tidak selalu mudah, terutamanya sebelum hari lahir pertama kanak-kanak itu. Malah, mendiagnosis cerebral palsy biasanya melibatkan tempoh menunggu untuk penampilan pasti dan kekal masalah motor tertentu.
Kebanyakan kanak-kanak dengan cerebral palsy boleh didiagnosis pada usia 18 bulan, tetapi lapan belas bulan adalah masa yang lama untuk ibu bapa menunggu diagnosis, dan ini boleh difahami sebagai tempoh yang sukar bagi mereka. Membuat diagnosis cerebral palsy juga sukar apabila, sebagai contoh, seorang kanak-kanak berusia dua tahun telah mengalami kecederaan kepala. Kanak-kanak itu mungkin kelihatan cedera teruk dengan serta-merta, dan tiga bulan selepas kecederaan dia mungkin mengalami simptom yang tipikal bagi kanak-kanak dengan cerebral palsy. Tetapi satu tahun selepas kecederaan kanak-kanak itu mungkin benar-benar normal. Kanak-kanak ini tidak mempunyai cerebral palsy. Walaupun dia mempunyai parut di otaknya, parut itu tidak menjejaskan aktiviti motornya secara kekal. Selepas kecederaan, menunggu dan memerhati adalah perlu sebelum diagnosis boleh dibuat.
Diagnosis cerebral palsy, pemeriksaan adalah bukti fizikal fungsi motor yang tidak normal. Diagnosis cerebral palsy tidak boleh dibuat berdasarkan ujian darah, walaupun doktor boleh memerintahkan ujian sedemikian untuk mengecualikan penyakit neurologi lain (seperti yang dinyatakan di atas).
Ujian darah dan analisis kromosom membantu dalam mendiagnosis keadaan keturunan yang boleh mempengaruhi keputusan melahirkan anak masa depan ibu bapa. Apabila ujian menunjukkan bahawa keadaan kanak-kanak adalah sesuatu selain daripada cerebral palsy dan keadaan itu diwarisi, ahli keluarga akan mendapat manfaat daripada kaunseling genetik. Cerebral palsy bukanlah penyakit keturunan, bagaimanapun, dan ujian ini tidak akan menetapkan atau menolak diagnosis CP.
Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan Tomografi Berkomputer (CT) sering dipesan apabila doktor mengesyaki bahawa kanak-kanak itu menghidap cerebral palsy. Ujian ini mungkin memberikan bukti hidrosefalus (pengumpulan cecair yang tidak normal dalam ventrikel serebrum), dan ia boleh digunakan untuk mengecualikan punca lain masalah motor.
Imbasan ini tidak membuktikan sama ada kanak-kanak mempunyai cerebral palsy; mereka juga tidak meramalkan bagaimana kanak-kanak tertentu akan berfungsi semasa dia membesar. Oleh itu, kanak-kanak dengan imbasan biasa mungkin mengalami cerebral palsy yang teruk, dan kanak-kanak dengan imbasan yang jelas tidak normal kadang-kadang kelihatan benar-benar normal atau hanya mempunyai bukti fizikal ringan untuk cerebral palsy. Walau bagaimanapun, sebagai satu kumpulan, kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai parut otak, sista, dan perubahan lain yang muncul pada imbasan lebih kerap berbanding kanak-kanak biasa. Oleh itu, apabila parut dilihat pada imbasan CT otak kanak-kanak yang pemeriksaan fizikalnya menunjukkan dia mungkin mengalami cerebral palsy, parut itu adalah satu lagi bukti yang menunjukkan bahawa kanak-kanak itu berkemungkinan mengalami masalah motor pada masa hadapan.
Cerebral palsy boleh dikelaskan mengikut jenis masalah pergerakan (seperti spastik atau athetoid cerebral palsy) atau oleh bahagian badan yang terlibat (hemiplegia, diplegia, dan quadriplegia). Spastik merujuk kepada ketidakupayaan otot untuk berehat, manakala athetosis merujuk kepada ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan otot.
Bayi yang pada mulanya hipotonik di mana mereka sangat liut mungkin kemudiannya mengalami spastik. Hemiplegia adalah cerebral palsy yang melibatkan satu lengan dan satu kaki pada sisi badan yang sama, manakala dengan diplegia penglibatan utama adalah kedua-dua kaki. Quadriplegia merujuk kepada corak yang melibatkan keempat-empat anggota badan serta otot-otot batang dan leher. Satu lagi klasifikasi yang kerap digunakan ialah ataxia, yang merujuk kepada masalah keseimbangan dan koordinasi.
Kecacatan motor kanak-kanak dengan CP sangat berbeza dari seorang kanak-kanak yang lain; oleh itu generalisasi tentang kanak-kanak dengan cerebral palsy hanya boleh mempunyai makna dalam konteks subkumpulan yang diterangkan di atas. Atas sebab ini, subkumpulan akan digunakan dalam buku ini apabila jangkaan rawatan dan hasil dibincangkan. Kebanyakan profesional yang menjaga kanak-kanak dengan cerebral palsy memahami diagnosis ini dan menggunakannya untuk berkomunikasi tentang keadaan kanak-kanak.
Kaedah yang berguna untuk membuat pecah bahagian ditentukan oleh bahagian badan yang terlibat. Walaupun hampir semua kanak-kanak dengan cerebral palsy boleh diklasifikasikan sebagai mengalami hemiplegia, diplegia, atau quadriplegia, terdapat pertindihan yang ketara yang telah membawa kepada penggunaan istilah tambahan, beberapa daripadanya sangat mengelirukan.
Untuk mengelakkan kekeliruan, kebanyakan perbincangan dalam bukunya akan terhad kepada penggunaan ketiga-tiga istilah ini. Kadangkala istilah seperti paraplegia, hemiplegia berganda, triplegia dan pentaplegia kadangkala ditemui oleh pembaca; pengelasan ini juga berdasarkan bahagian badan yang terlibat. Jenis pergerakan atau masalah koordinasi otot yang dominan adalah kaedah lain di mana kanak-kanak dibahagikan dan dikelaskan untuk membantu dalam berkomunikasi tentang masalah cerebral palsy.
Komponen yang kelihatan paling banyak menyebabkan masalah sering digunakan sebagai istilah pengkategorian. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan diplegia spastik kebanyakannya mempunyai masalah otot spastik, dan kebanyakan penglibatan adalah di kaki, tetapi kanak-kanak itu juga mungkin mempunyai komponen athetosis dan masalah keseimbangan yang lebih kecil. Kanak-kanak dengan quadriplegia athetoid, sebaliknya, akan mengalami penglibatan kedua-dua lengan dan kaki, terutamanya dengan masalah otot atetoid, tetapi kanak-kanak seperti itu sering mengalami ataksia dan spastik juga. Secara amnya kanak-kanak quadriplegia adalah kanak-kanak yang tidak berjalan secara bebas.
Pembaca mungkin biasa dengan istilah lain yang digunakan untuk mentakrifkan masalah khusus pergerakan atau istilah fungsi otot seperti: dystonia, gegaran, balismus dan ketegaran.
Perkataan teruk, sederhana dan ringan juga sering digunakan dalam kombinasi dengan kedua-dua istilah klasifikasi fungsi anatomi dan motor (contohnya diplegia spastik yang teruk), tetapi perkataan yang layak ini tidak mempunyai sebarang makna khusus.
Biasanya ditanya oleh ibu bapa selepas mereka diberitahu anak mereka menghidap cerebral palsy adalah "Macam mana anak saya nanti?" dan "Adakah dia akan berjalan?" Meramalkan bagaimana seorang kanak-kanak kecil dengan cerebral palsy akan menjadi seperti atau apa yang akan atau tidak akan dilakukannya (dipanggil prognosis) adalah sangat sukar. Sebarang ramalan untuk bayi di bawah umur enam bulan adalah lebih baik daripada tekaan, dan walaupun untuk kanak-kanak yang lebih muda daripada satu tahun selalunya sangat sukar untuk meramalkan corak penglibatan. Walau bagaimanapun, pada masa kanak-kanak itu berumur dua tahun, doktor boleh menentukan sama ada kanak-kanak itu mempunyai hemiplegia, diplegia, atau quadriplegia.
Berdasarkan corak penglibatan ini, beberapa ramalan boleh dibuat. Perlu dikatakan sekali lagi bahawa kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak berhenti melakukan aktiviti apabila mereka telah mula melakukannya. Kehilangan kemahiran sedemikian, dipanggil regresi, bukan ciri cerebral palsy. Sekiranya regresi berlaku, perlu mencari punca masalah kanak-kanak yang berbeza. Untuk membolehkan kanak-kanak boleh berjalan, beberapa peristiwa utama dalam kawalan motor perlu berlaku. Seorang kanak-kanak mesti boleh mengangkat kepalanya sebelum dia boleh duduk sendiri, dan dia mesti boleh duduk sendiri sebelum dia boleh berjalan sendiri. Secara umumnya diandaikan bahawa jika kanak-kanak tidak duduk sendiri pada usia 4 tahun atau berjalan pada usia 8 tahun, dia tidak akan menjadi pejalan kaki bebas. Tetapi kanak-kanak yang mula berjalan pada usia 3 tahun pastinya akan terus berjalan dan akan berjalan apabila dia berumur 13 tahun melainkan dia mempunyai gangguan selain CP.
Kesukaran untuk membuat ramalan awal tentang kebolehan bertutur atau keupayaan mental daripada meramalkan fungsi motor. Di sini penilaian adalah lebih dipercayai selepas umur 2 tahun, walaupun ketidakupayaan motor boleh membuat penilaian fungsi intelek agak sukar.
Kadangkala ujian "bebas motor" yang boleh menilai keupayaan intelek tanpa, orang yang diuji, perlu menggunakan tangannya ditadbir oleh ahli psikologi yang mempunyai kepakaran dalam penggunaannya. Secara keseluruhannya, keupayaan intelek seseorang itu, jauh lebih daripada kecacatan fizikal mereka, akan menentukan prognosis seseorang itu. Dalam erti kata lain, terencat akal jauh lebih berkemungkinan daripada cerebral palsy menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk berfungsi.
Ibu bapa sememangnya prihatin apabila anak mereka yang baru lahir menghadapi masalah, dan pakar perubatan perlu menilai keadaan dan prognosis kanak-kanak itu sebaik mungkin. Sebagai contoh, bukti pendarahan dalam otak kanak-kanak harus dibincangkan dengan ibu bapa, walaupun keputusan pendarahan sedemikian tidak dapat diramalkan.
Diagnosis cerebral palsy tidak boleh dibuat semasa lahir dan, yang paling pasti, tahap dan keterukan penglibatan yang mungkin ada pada seseorang kanak-kanak akhirnya adalah mustahil untuk dinilai semasa lahir.
Ramai pakar neonatologi, menyedari interaksi yang biasanya berlaku antara bayi baru lahir dan ibu bapa, mengelak daripada membincangkan masalah kanak-kanak secara terperinci kerana mereka ingin membenarkan interaksi ini berlaku. Anggapan masa depan yang suram untuk kanak-kanak kadangkala menyebabkan ibu bapa menarik diri daripada kanak-kanak dan ini boleh memberi kesan negatif yang ketara kepada kanak-kanak itu. Doktor biasanya menyampaikan kebimbangan mereka dari segi gejala kanak-kanak, seperti masalah otot, dan menyediakan ibu bapa untuk kemungkinan kerosakan neurologi. Jelas sekali, adalah sebahagian daripada peranan doktor untuk memaklumkan kepada ibu bapa, tetapi kebolehubahan hasil menjadikannya hampir mustahil untuk doktor meramalkan masa depan, dan oleh itu doktor mesti mempertimbangkan keperluan untuk memaklumkan (dan ketidaktepatan maklumat) terhadap keperluan. untuk ibu bapa mempunyai harapan, dan menjadi dekat dengan anak mereka.
Wikitole : https://thetole.org/wikitole/
Kedai Dalam Talian : www.thetole.org/shop
Perundingan Dalam Talian : www.thetole.org/shop/consultation/
ACUPUNCTURE HERBAL CP TREATMENT
Cerebral palsy or CP is the most common childhood physical disability. It is a permanent physical condition that affects movement.
CEREBRAL PALSY TREATMENT HERBS
Cerebral palsy is a non-progressive disorder, however secondary orthopaedic deformities are common for example, hip dislocation and scoliosis of the spine.
HERBAL CURE CEREBRAL PALSY
Cerebral palsy refers to a group of disorders that affect a person's ability to move and to maintain balance and posture.
ACUPUNCTURE CURE FOR CEREBRAL PALSY
Cerebral palsy is a term used to describe a group of chronic conditions affecting body movements and muscle coordination. It is caused by damage to one or more specific areas of the brain, usually occurring during fetal development, or during infancy.
HERBS CEREBRAL PALSY
Cerebral palsy is characterized by an inability to fully control motor function, particularly muscle control and coordination.
